Mi historia clínica comenzó en 2007. Yo tenía 48 años de edad, con 3 niños grandes y una posición como médica clínica en una facultad de medicina. A principios de Enero comencé a padecer de ansiedad extrema y depresión. Normalmente era incapaz de dormir, y terminaba el día en llantos, exhausta e irritable. Un examen médico general no aportó luz a ningún problema físico.  Concurrí a consultar a un psiquiatra que me diagnosticó ansiedad y depresión como consecuencia de mi rol profesional estresante. Me dio un breve período de descanso y algunas sesiones de psicoterapia de apoyo.  En 2009 me di cuenta que mi presión arterial alcanzaba regularmente los  200/100 – 210/110. Consulté a un internista que después de un examen completo y un monitoreo de PA de 24 horas (MAPA) concluyó que todo estaba normal y que los valores elevados de PA debían ser por stress. A esta altura acepté los hallazgos y continué con mi vida  – trabajo, familia y terapia. Los aumentos de PA continuaron, y seguía exhausta. A pesar de realizar más visitas médicas no se encontraron respuestas más allá del stress. Para 2011 ya era imposible para mí continuar trabajando, me encontraba totalmente al final de mi tocada de fondo tanto física como mentalmente.  La situación interfería todos los aspectos de mi vida y tomé la difícil decisión de abandonar mi trabajo en la universidad. Para 2012, había consultado a un especialista en hipertensión. Me dio dos diagnósticos que explicarían las subidas de PA.  Displasia fibromuscular de las arterias renales acompañadas de múltiples aneurismas viscerales y glomerulonefritis crónica (proteinuria de casi 2 grs/24h y hematuria microscópica con recuento de glóbulos rojos alterado). Comencé tratamiento con un genérico de candesartan y las cosas empezaron a mejorar. Los picos de PA disminuyeron y las anormalidades renales se corrigieron.  La fatiga severa que sufría comenzó a menguar. Para 2014 ya me sentía lo suficientemente bien como para ofrecerme de voluntaria en una organización humanitaria.  Desde 2014 mi seguimiento incluye:  : –        Medicación diaria para hipertensión ; –        Un seguimiento anual (1) de función renal y (2) de aneurismas en mis arterias abdominales (angio-TAC o angio-RM). Ahora las cosas están bien ! Lo más duro es vivir con el hecho de que tengo DFM y no tener idea de lo que me depara el futuro… pero así es la vida y soy optimista. Es muy importante para mí la interacción con otros pacientes con DFM: encuentro que compartir la experiencia es una forma fundamental para minimizar el miedo a un futuro desconocido.  Además, me ayuda mucho el hecho de tener un médico que conoce bien la DFM y está abierto a escucharme y responder mis inquietudes.

Mi historia de DFM comenzó en Roma, mientras visitaba unos parientes en Octubre de 2017. Bueno, en realidad probablemente comenzó mucho tiempo antes que esto, pero yo vivía en una feliz ignorancia hasta entonces. Una mañana, me sentí un poco embotada. Sentí rígido mi pecho, mandíbula y la parte alta de los brazos. Pero lo minimicé y relacioné a stress reciente y al viaje de larga distancia. Y por cierto, media hora después esa rigidez se había ido.  Unos días después, en Accra, Ghana, donde vivía en esa época, me había ido temprano a la cama cuando me sobrevino una sensación llamativamente familiar: rigidez de pecho, mandíbula y la parte alta de los brazos. Y una vez más, lo pensé como probablemente a raíz de mucho viaje fatigante. Esta vez la rigidez duró alrededor de 45 minutos.  Decidí ir a una clínica local y realizarme un chequeo la mañana siguiente.

Me sorprendí que no me sonara ninguna campana de alarma: a lo largo de los años había tomado dos veces cursos de primeros auxilios de la Cruz Roja. Creo que asumí que era inmune a problemas cardíacos porque nadaba regularmente, practicaba mucho yoga, nunca había fumado y mantenía una dieta sana. Sin embargo, había estado tomando medicación para hipertensión por 15 años, y mi presión arterial alta no había estado controlada del todo los últimos años.

La mañana siguiente me sentí cansada, medio rara, pero no demasiado. Fui a la clínica y me realizaron un análisis de sangre y un ECG. El ECG no mostró nada sugestivo pero el análisis de sangre mostró un aumento de troponinas en sangre (enzimas de las que nunca había escuchado), indicando daño cardíaco. El doctor decidió que me trasladaran en ambulancia hasta el Hospital Korle-Bo para completar el chequeo.

En Korle-Bo me hicieron otro ECG y análisis de sangre, así como un escaneo cardíaco. El análisis de sangre confirmó altos niveles de troponinas, y me dieron medicación para alivianar la sangre junto con estatinas y anticoagulantes.  Los cardiólogos que vi dijeron que era necesario una coronariografía.  Se decidió que sea trasladada a Bruselas, en caso de que un seguimiento de alguna complicación sea necesario.

Pasé una noche en el hospital, mientras se realizaban los preparativos de mi viaje, y a la noche siguiente estaba en un avión a Bruselas. Durante el vuelo, me dieron nitroglicerina sublingual porque tuve dolores de pecho.

Desde el aeropuerto de Zaventem fui transportada hasta la central de emergencias en St Luc en donde me revisaron la presión arterial cada 15 minutos por aproximadamente seis horas. Luego fui llevada a terapia intensiva, en donde me medían la presión arterial cada hora. Me tomaban muestras de sangre cada 6 horas.

Al día siguiente me realizaron la coronariografía, que reveló que tenía displasia fibromuscular, una condición de la que nunca había escuchado nada, en mis dos arterias renales. Se me dijo además que los dolores de pecho eran por disecciones espontáneas de las arterias coronarias (DEACs)  – otro término nuevo para mí. Aprendí que existía un nexo entre la DFM y la DEAC.

Al otro día me dieron el alta con estatinas, cardioaspirina, medicación para bajar la presión arterial y betabloqueantes así como una recomendación de tomarme las cosas a la ligera y medir mi presión arterial regularmente.

Un mes después tuve mi primer visita de seguimiento. Mi presión arterial seguía alta, así que el cardiólogo cambió la medicación.  Me dijo que debido a mi edad (tengo 64), una angioplastia difícilmente ayude.

Desde entonces me he realizado otras imágenes arteriales, que mostraron un aneurisma en el bazo, que si bien no parece preocupante, requiere ser monitoreado. Me realizaron un MAPA (estuve conectada a un aparato de presión arterial por 24 horas, haciendo mi vida habitual),  que mostró que mi PA estaba un poco alta aún así que me aumentaron ligeramente la medicación. Deberé realizarme un nuevo MAPA en unos meses.

Siete meses después de mis DAECs, dejé Accra y estoy viviendo en Bruselas. Cómo me siento? agradecida por mi rápida y eficiente evacuación médica, y por la atención recibida tanto en Accra como en Bruselas. Contenta y reasegurada luego de haber conocido a Cathlin y a Verónica, del grupo de apoyo Belga de DFM. Aliviada por estar viva y bien. Emocionalmente mucho más estable. Cada día que pasa, el miedo a una recurrencia es menor.  Estoy menos ansiosa y cansada que antes del diagnóstico. Físicamente, me siento mejor que antes: Duermo bien, practico mucho yoga, camino y ando en bicicleta regularmente. Ahora me doy cuenta que durante años estuve en una espiral de stress crónico y fatiga que era absolutamente innecesaria: es muy posible vivir una vida simple y relajada, y es mucho mas divertido!