Različiti faktori su zaslužni na nastanak FMD – genetski i okolišni – ali, uzroci FMD još uvijek nisu razjašnjeni i tema su istraživanja.

Genetika

Istraživanje genetskih aspekata se radi pomoću genealoške analize te u bazičnim istraživanjima.

Genealoška analiza je omogućena podacima prikupljenim iz FMD registara (SAD i Europa). Pokazuje kako samo manji dio pacijenata (1.9-7.3%) prijavljuje obiteljske članove dijagnosticirane s FMD. Još uvijek nije pronađen genetski test specifičan za FMD.

(1) Još uvijek, kad je pacijentu postavljena dijagnoza FMD, ne nalazi se opravdanje za probir drugih članova obitelji osim ako se prezentiraju sa suspektnim simptomima bolesti

(2) Trenutno ne postoji genetski test specifičan za FMD

Okolišni čimbenici

Pušenje je identificirano kao potencijalni faktor za razvoj FMD, među pušačima s FMD viđa se ranija dijagnoza FMD i veća učestalost aneurizmi. Stoga je prestanak pušenja strogo preporučen u pacijenata s FMD.

Smatra se da ženski hormoni igraju ulogu s obzirom na veći broj žena dijagnosticiranih s FMD.

No, trenutno ne postoje jasni dokazi da oralni kontraceptivi, HNT (liječenje u menopauzi) ili trudnoća povećavaju vjerojatnost razvoja ili progresije bolesti.

Drugi mogući uzroci mogu biti povezani s poremećajem u razvoju stijenki malih krvnih žila, ponavljanim istezanjem bubrežne arterije ili mobilnim bubregom, ali značaj ovih mehanizama nije još potvrđen.