U wielu pacjentów chorujących na FMD nie występują żadne objawy choroby, ani nie stwierdza się ich w czasie badania przez lekarza.

U osób objawowych rodzaj objawów zależy od tego, które z tętnic ( do których organów) są zmienione chorobowo, jakiego typu zmiany w ich przebiegu występują (zwężenie, rozwarstwienie, tętniak) oraz jaki jest stopień nasilenia występujących zmian.

Zwężenie tętnic nerkowych na tle FMD może się objawiać nadciśnieniem tętniczym. Zmiany o typie FMD w obrębie tętnic szyi mogą być rozpoznawane w czasie diagnostyki migrenowych bólów głowy albo szumów usznych (często o charakterze pulsującym). Czasem podejrzenie FMD u osób bezobjawowych wysuwane jest z powodu stwierdzenia przez lekarza obecności szmerów naczyniowych.

Objawy w zależności od lokalizacji zmian o typie FMD:

FMD tętnic nerkowych:

• Nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze ≥ 140/90 mm Hg w powtarzanych pomiarach)
• Zaburzenia funkcji nerek (stwierdzane w badaniach pobieranych z krwi)
• Zmniejszenie wymiaru jednej lub obu nerek (atrofia nerki)
• Ból w okolicy lędźwiowej (wywołane przez rozwarstwienie tętnicy nerkowej lub zawał nerki)

FMD tętnic szyi/dogłowowych (szyjnych i kręgowych):

• Szmery naczyniowe (wykrywane w czasie badania stetoskopem)
• Pulsujące szumy uszne ( występujące synchronicznie z czynnością serca)
• Zawroty głowy
• Bóle głowy/migrena
• Krótkotrwałe objawy neurologiczne (TIA – krótkotrwałe napady niedokrwienia mózgu)
• Udar mózgu (zawał mózgu)
• Bóle szyi (wywołane rozwarstwieniem tętnicy)
• Objaw Horner’a (opadnięcie powieki i zwężenie źrenicy u chorych z rozwarstwieniem tętnicy)

Pacjenci z rozpoznaną dysplazją włóknisto-mięśniową mają również większe prawdopodobieństwo występowania u nich tętniaków naczyń mózgowych. Pęknięcie tętniaka naczynia mózgowego niesie ze sobą ryzyko krwawienia wewnątrzczaszkowego i jego poważnych konsekwencji ze śmiercią włącznie. Dlatego też tak ważne jest przeprowadzenie skriningowych badań obrazowych całego układu naczyniowego.  W przypadku wykrycia tętniaka wykonuje się regularne badania obrazowe, a w przypadkach kiedy ryzyko pęknięcia tętniaka przewyższa ryzyko zabiegu, kieruje się chorego do leczenia inwazyjnego.

FMD tętnic układu pokarmowego (trzewnych):

• Bóle brzucha po jedzeniu
• Niezamierzony i niejasnego pochodzenia spadek masy ciała

FMD tętnic kończyn górnych i dolnych (rzadko występujące):

• Różnice w wartościach ciśnienia tętniczego pomiędzy obu kończynami górnymi
• Bóle nóg po wysiłku/chodzeniu (chromanie przestankowe)

FMD tętnic wieńcowych (tętnic zaopatrujących w krew mięsień sercowy):

FMD może być przyczyną rozwarstwienia (rozdarcia) tętnicy wieńcowej. Takie rozwarstwienie może upośledzać napływ krwi do mięśnia sercowego, co objawia się bólem w klatce piersiowej a czasem nawet zatrzymaniem krążenia. Opublikowane w ostatnim czasie badania sugerują częste występowanie nierozpoznanego do tej pory FMD u kobiet, które przebyły spontaniczne rozwarstwienie tętnic wieńcowych (SCAD) i nie mają innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Trzeba jakkolwiek pamiętać, że u osób z już rozpoznanym FMD bardzo rzadko dochodzi do rozwarstwienia tętnic wieńcowych (SCAD). Z tego też powodu obecnie nie zaleca się rutynowego wykonywania badań obrazowych tętnic wieńcowych u chorych z FMD ale bez objawów sugerujących chorobę wieńcową (bólów w klatce piersiowej).

Dokładniej związek pomiędzy SCAD i FMD został opisany w zakładce: „FMD i SCAD ”